Criză de materiale sanitare la Institutul de Neurologie: pacienții cu anevrism, pe liste de așteptare
Institutul Național de Neurologie și Boli Neurovasculare se confruntă cu o criză severă de materiale sanitare esențiale, care afectează tratamentul pacienților cu accident vascular cerebral ischemic acut și al celor diagnosticați cu anevrisme cerebrale. Medicul Alexandru Dimancea, specialist neurolog cu competență în neuroradiologie intervențională, a explicat că unele materiale lipsesc, iar altele sunt luate cu împrumut de la furnizori din cauza problemelor de finanțare.
Anul acesta, unitatea sanitară a primit doar un sfert din finanțarea alocată anul trecut pentru acțiuni prioritare AVC, deși echipa medicală realizează un număr mare de trombectomii pentru accidentul vascular cerebral ischemic acut și pentru alte afecțiuni neurologice grave.
Întreruperi în efectuarea trombectomiilor
Medicul a relatat că, în ultimele săptămâni, a existat un interval de câteva zile în care intervențiile de scoatere a cheagurilor din vascularizația cerebrală nu au putut fi realizate din lipsa cateterelor de aspirație. Ulterior, câteva astfel de materiale au fost aduse cu împrumut, permițând continuarea procedurilor pentru câteva săptămâni, însă situația rămâne instabilă.
„Ultimele luni din vară s-au petrecut cu aceste fluctuații ale materialelor de AVC ischemic acut”, a declarat medicul.
Pacienți cu anevrisme, în așteptare pentru intervenții
Problemele nu se limitează la tratamentul AVC-ului ischemic. Potrivit medicului Dimancea, există liste de așteptare pentru pacienții cu anevrisme, care nu pot fi operați din lipsa așa-numitelor coil-uri, spire de platină utilizate pentru rezolvarea acestor afecțiuni. Această situație persistă de aproximativ două luni.
„Avem liste de așteptare de pacienți care au fie anevrisme rupte, fie, cei mai mulți, anevrisme nerupte, dar care sunt de dimensiuni mari, la risc de sângerare absolut oricând și care mă întreabă de la o săptămână la alta, dacă nu chiar de la o zi la alta, când vin materialele”, a precizat medicul.
Specialistul a explicat că fiecare anevrism are o formă, o geometrie și o dimensiune specifice, iar coil-urile trebuie să corespundă exact acestor caracteristici. Utilizarea unui material nepotrivit poate cauza un accident vascular cerebral în timpul procedurii.
Redirecționarea pacienților către alte spitale
În situațiile în care materialele lipsesc, pacienții cu AVC au fost redirecționați către Spitalul Universitar de Urgență București, care este la rândul său copleșit de numărul mare de cazuri. Medicul a menționat că, în urmă cu aproximativ două săptămâni, minim un pacient pe zi a trebuit să fie orientat către această unitate sanitară.
O altă categorie de afecțiuni afectate este reprezentată de fistulele sau malformațiile arteriovenoase, care necesită un produs de embolizare special – un lichid vâscos – al cărui cost este ridicat și care depinde de fonduri.
Medici care vin de acasă pentru urgențe
Pe lângă lipsa materialelor, echipa se confruntă și cu o criză de personal. Medicul a explicat că mai mult de jumătate dintre cazurile de AVC se prezintă în afara orelor de program, iar medicii sunt anunțați printr-un grup de comunicare și se deplasează de acasă pentru a realiza intervențiile.
Deoarece nu există un asistent de sală, unul dintre medici preia acest rol, pregătind pacientul și materialele sterile pentru colegul care efectuează procedura. Medicul a subliniat că această deplasare nu este remunerată, nici măcar transportul sau carburantul nefiind decontate.
„Acțiunea vine din acel sentiment de «hai să facem acest lucru, deoarece altfel pacienții n-au nicio șansă»”, a explicat medicul Alexandru Dimancea.
Performanță medicală în ciuda lipsurilor
În pofida dificultăților, echipa formată din medici tineri reușește să mențină un nivel ridicat de performanță. Medicul a atribuit acest lucru entuziasmului și încrederii că situația finanțării se va ameliora.
„Facem performanță pentru că încă avem un anumit entuziasm cu toții, oarecum molipsitor și la generațiile mai tinere. Pur și simplu vrem să facem treabă și ne ținem de asta”, a declarat specialistul.
El a menționat că problema principală este ritmul în care vin fondurile și distribuția inegală a acestora între centrele de trombectomie și tromboliză din România.
„Trebuie să fim susținuți permanent. Este ca un soi de moară care macină în continuu. Noi nu ne oprim propriu-zis”, a concluzionat medicul Alexandru Dimancea.